Monoklonální protilátky v léčbě onemocnění COVID-19
Jedná se o tři neregistrované léčivé přípravky
- Bamlanivimab
- Etesevimab
- REGN-COV2
K čemu jsou určeny
Monoklonální protilátky lze na základě zvážení lékaře doporučit všem pozitivním pacientům s mírnými příznaky, u kterých hrozí riziko závažného průběhu nemoci a dále pro velmi rizikové nemocné po expozici s nakaženým, a to i bez pozitivity PCR, v případě, že nemají dokončené očkování.
Komu se mohou podat
Děti od 12 let (alespoň 40 kg), zvážení míry rizika je vždy na ošetřujícím lékaři, rizikové faktory a dg, které indikují podání monoklonálních protilátek jsou dány Rozhodnutím MZČR ze dne 15. 9. 2021 (MZDR 3724/2021-11/OLZP – Bamlanivimab, Etesevimab; MZDR 3725/2021-12/OLZP – REGN-COV2), lze podat v těhotenství a při kojení.
Osoby, u kterých hrozí riziko těžkého průběhu onemocnění
U dospělých:
- Obezita (BMI nad 35 kg/m²)
- Chronické onemocnění jater
- Chronické onemocnění ledvin
- Cukrovka (Diabetes mellitus)
- Závažná porucha imunity
- Imonosupresivní léčba
- Závažná onemocnění plic
- Onkologické nebo hemato-onkologické onemocnění s aktuálně probíhající léčbou
- Trombofilní stav v dispenzární péči
- Nervosvalová onemocnění
- Stav po transplantaci orgánu či kostní dřeně
- Věk > 65let
- Věk > 55let a současně kardiovaskulární onemocnění, plicní onemocnění nebo vysoký krevní tlak (arteriální hypertenze)
U dětí ve věku 12 – 17 let:
- Obezita (BMI > 85 percentil pro věk a pohlaví pacienta)
- Srpkovitá anemie
- Vrozené nebo získané onemocnění srdce
- Porucha nervosvalového vývoje např. mozková obrna
- Zdravotní stav pacienta vyžadující technickou podporu nesouvisející s COVID-19
- Astma, onemocnění dýchacích cest
Kdy se podávají
10 dní od začátku příznaků onemocnění (pouze u mírného až středně závažného onemocnění), do 4 dnů
od posledního kontaktu.
Kdo indikuje podání monoklonárních protilátek
Lékař se specializovanou způsobilostí (praktický lékař, ambulantní specialista, lékař v nemocnici), prostřednictvím žádanky v ISIN (Informační systém infekčních nemocí)
Kde je mohou podat
- u poskytovatele zdravotních služeb (PZS) lůžkové péče s urgentním příjmem typu I a II, nebo PZS lůžkové péče zřízené MZČR,
- dále u PZS lůžkové péče, pacientovi, který není hospitalizovaný z důvodu onemocnění Covid19.
Seznam pracovišť v MSK
1. Fakultní nemocnice Ostrava | 597 371 111 |
2. Městská nemocnice Ostrava, p.o. | 596 194 342 |
3. Nemocnice AGEL Ostrava Vítkovice a. s. | 595 633 200 |
4. Slezská nemocnice v Opavě, p.o. | 553 766 340 |
5. Nemocnice ve Frýdku - Místku, p.o. | 558 415 340 |
6. Nemocnice AGEL Nový Jičín a.s. | 556 773 401 |
7. Nemocnice Havířov, p.o. | 596 491 655 |
8. Nemocnice s poliklinikou Karviná – Ráj, p.o. | 603 896 091 |
9. Nemocnice Třinec p.o. | 558 309 111 |
10. Karvinská hornická nemocnice a.s. | 725 669 163 |
Jak probíhá podání protilátek
Klinické vyšetření, anamnéza (vyloučení kontraindikací), informovaný souhlas, podává se nitrožilně (30 min.), následně hodinová observace (úkon trvá celkem 2 hod.)
Po podání protilátek
- pacient obdrží informaci pro pacienty a zprávu pro registrujícího praktického lékaře
- pokračuje v dodržování zásad izolace a karantény
- podání lze opakovat v poloviční dávce za 4 týdny v případě trvající expozice
- očkování je možné aplikovat 3 měsíce po podání monoklonálních protilátek